Mouret Assurances

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Date de début d'Assurance

Début d'assurance

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Adresse du risque

Même adresse

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Qualité Juridique

Murs ^*

Propriétaire

Copropriétaire

Locataire

Locataire partiel

Autre

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Fonds de commerce ^*

Propriétaire

Gérant libre

Champ obligatoire.

Inscription au registre du commerce ^*

Oui

Non

Champ obligatoire.

Numéro de Siret

Locaux

Superficie développée

Superficie des locaux professionnels à assurer, en m²

Dépendance à une autre adresse

Oui

Non

CA Annuel HT ^*

Champ obligatoire.

Situation du risque

Situation

Situé en ZI/ZA/ZAE

Centre commercial

En agglomération

Autre

Renonciation à recours ?

Oui

Non

Dans le cadre de cet accord, vous pouvez à tout moment contacter Mouret Assurances qui vous aidera à compiler l’information sur ce questionnaire, en téléphonant au : 05 63 48 88 88.

MOURET ASSURANCES
14 Avenue Gambetta 81000 ALBI
Tél : 05 63 48 88 88
Fax : 05 63 48 88 89
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mouret-assurances.fr
N° ORIAS 07 000 825

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